Çocuklarda Kasık Fıtığı

İnguinal herni (Kasık Fıtığı)

Çocuk cerrahisinde en çok görülen hastalık inguinal herni olup, %90'ı 2 yaştan önce belirti verir. İnguinal herni insidansı prematüre ve düşük doğum ağırlıklı erkek bebeklerde %30-35 gibi yüksek görülür.

İnguinal herninin oluşumu, testisin aşağı inişiyle yakından ilişkili olduğundan, fıtık erkek çocuklarında kız çocuklarına göre 4-20 kez daha sıktır. Çocuklarda kasık fıtığının ortaya çıkmasına neden olan faktörler arasında, prematürite, düşük doğum ağırlığı, ailenin diğer üyelerindeki inguinal herni hikayesi, inmemiş testis ve s. mevcuttur.

Fizik muayenede veya hikayede çocuğun ağlaması, gülmesi, öksürmesi veya ıkınması ile skrotumun hemen üzerinde kasık bölgesinde şişlik belirir. Bu şişlik doğumdan itibaren olabileceği gibi daha sonraları da görülebilir.

Şişlik çocuğun gevşemesiyle kendiliğinden veya üzerine inguinal kanal eksenine paralel şekilde bastırıldığında kaybolur. İnguinal herni içeriğinin inguinal kanal içinde sıkışmasına “boğulma” adı verilir. Yaş ne kadar küçükse inkarserasyon (boğulma) olasılığı o kadar yüksektir. Fıtık kesesi içinde sıkışan karın içi organlar kolon, ince barsak, omentum, apendiks, meckel divertikülü veya kız çocuklarında over ve Fallop tüpleridir.

Tanı tespit edildikten sonra kısa bir süre içerisinde ameliyatı planlanmalıdır. Ameliyat günübirlik olarak gerçekleştirilmektedir. Ameliyattan sonra hasta aynı gün günlük yaşamına devam eder.