Bel Ağrısı Neden Olur? Bel Ağrısı Tedavisi

Bel ağsırı nedir?

Erişkinlerin yaklaşık %80’i tüm hayatları boyunca en az 1 kez bel ağrısı atağı geçirir. Omurlar, diskler (kıkırdak),omurlar arası eklemler, ligaman (kemikleri birbirine tutturan yapılar) ve kas yapılarının her biri ayrı ağrı kaynağı olabilir.

Disk yapısının hem yaşla hem yapılan işler, travmalarla bozulması sık görülen ağrı sebebidir. Bazen aynı anda birkaç farklı sebep bulunabilir. Beraberinde kalça ve bacak ağrısı, uyuşma, kuvvetsizlik gibi sorunlar olabilir. Yavaş veya hızlı başlangıç olabilir. Akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli/6 haftadan fazla) olabilir.

Bel ağrısı neden olur?

Kas ve eklemlerin zorlanmasına bağlı mekanik bel ağrısı çok sık görülür.

• Fıtık, kanalda daralma, omurlarda kayma
• Omurga ve leğen kemiği kırıkları (travma, tümör veya kemik erimesi kaynaklı)
• Omurilik, omurga, çevre yumuşak dokular ve karın içi organlardaki tümörler (yansıyan ağrı),enfeksiyonlar da ağrıya yol açabilir.
• Omurga ve omuriliğin iyi/kötü huylu tümörleri
• Omurgayı tutan enfeksiyonlar, romatizmal hastalıklar
• Metastazlar, bazı metobolik ve hematolojik(kan) hastalıklarda bel ağrısı yapabilir.

Bel ağrısında hangi durumlarda hemen beyin ve sinir cerrahisine başvurmalıyım?

• İleri yaş hastalar,
• Uzun süreli kortizon kullanımı öyküsü olanlar,
• Osteoporoz(Kemik erimesi ) öyküsü olanlar,
• Menopoz sonrası kadınlarda yeni başlayan bel ağrısı,
• Kanser öyküsü olanlarda yeni başlayan ağrı,
• Yakın zamanlı ciddi enfeksiyon geçirenler,
• Düşme veya kaza gibi travma öyküsü olanlar,
• Bel ağrısının bacağa yayılması,
• İstirahat ve ilaçlara cevap vermeyen ağrı (doktor tarafından önerilen),
• Ateş, terleme, kilo kaybına eşlik eden bel ağrısı,
• Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda yeni başlayan ağrı,
• Bacaklarda yeni gelişen ve ilerleyen kuvvetsizlik ve his kaybı,
• İdrar ve gayta sorunları başlaması, makat bölgesinde uyuşma olması,
• Ağrı ile birlikte cinsel fonksiyon bozukluğu olması,
• Yol yürüme ile bacaklarda ağrı, uyuşma, kasılma ortaya çıkması.

Bel Ağrısında Gidişat ve Tedavi

Ağrı tipi, şiddeti, karakteri, süresi ve eşlik eden diğer bulgulara göre tetkik ve tedavi basamaklarına gerek duyulabilir. Hastanın şikayeti ve muayene bulgularına göre röntgen, mR, tomografi, sintigrafi, kan tetkikleri, nadiren de çok daha ileri tetkikler gerekebilir.

Yukarıda anlatılan, beyin cerrahisine mutlaka başvurmayı gerektiren durumlar olmadığı sürece genellikle ileri tetkik gerekmez. Çok büyük kısmında ağrı kendini hızlı sınırlasa da, bazı hastalarda ağrı düzeyine göre birkaç günlük istirahat ve ağrı kesici (analjezik/antiinflamatuar) tedavi gerekebilir.