Bel Fıtığı Nedir? Bel Fıtığı Tedavisi

Yazar: Doç. Dr. M. Bahadır Yılmaz
Bel Fıtığı Nedir? Bel Fıtığı Tedavisi

Bel fıtığı en sık son 2 bel diskinde meydana gelir. Bel fıtığı, omurgalar arasında, amortisör görevi gören disklerin(zorlama, düşme, ağır kaldırma ya da zorlanması sonucu) kayması veya yırtılması sonucu meydana gelir.

Bel Fıtığı Belirtileri

Fıtık sinire bası yaparak;

  • Bel ağrısı,
  • Bacak ağrısı (siyatik ağrısı ve femoralji v.s.),
  • Bacak ve ayakta güçsüzlük,
  • Bacaklarda uyuşma,
  • İdrar ve gayta kaçırma,
  • Nadiren de olsa cinsel fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.

Bel Fıtığının Tanısı

Hastanın şikayetleri ve muayenesi ile bel fıtığı düşünülen hastada tanı için Lomber Vertebra Mr (Bel MR) çektirilir.

Düşünülen ön tanıya bağlı olarak;

  • Bel omurlarının grafisi,
  • Bel omurlarının tomografisi,
  • Kan tetkikleri,
  • Az sayıda hastaya diğer ileri tetkikler gerekebilir.

Bel Fıtığı Tedavisi

Ani ortaya çıkan bel fıtıklarının neredeyse %90’a yakınında cerrahi gerekmez.

  • Genellikle kısa süreli istirahat ve birlikte kullanılacak ilaçlarla ağrı kontrolü sağlanabilir.
  • Bazı hastalarda fizik tedavi ve algoloji yöntemleri gerekebilir.

Cerrahi Dışı Yöntemler Nelerdir?

  • Kısa süreli istirahat önerilir (uzun yatak istirahati, normal hayata dönüşü zorlaştırabilir),
  • Ağrı kesici/antienflematuar ilaçlar,
  • Kas gevşetici ilaçlar (her zaman değil),
  • Çok az hastada narkotik ağrı kesiciler gerekebilir (kısa süreli ve düşük dozda kullanılması tercih edilir),
  • İlaç tipine bağlı olmakla birlikte karaciğer, böbrek, mide, kalp ve diğer yan etkilerin ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır.
  • Bel korsesi (nadiren ve kısa süreli kullanılır.),
  • Fizik tedavi yöntemleri,
  • Erken ve geç döneme göre değişen egzersiz programı,
  • Algolojik tedavi yöntemleri (epidural kortizon, lokal anestezik enjeksiyonu vs.) uygulanabilir. Gerekirse birkaç defa tekrarlanabilir.
  • Bel çekme ,masaj, kupa vs. gibi yöntemler bel fıtığında önerilmemektedir.
  • Özellikle kuvvet kaybı olan hastalarda bel çekme ve bilinçsiz yapılan hareketlerle durum daha da kötüleşebilir.

Bel Fıtığında Hangi Ameliyat Edilir?

  • Bacak ve ayak bileğinde ciddi kuvvet kaybı ve ağrı gelişmesi,
  • İlaçlarla ağrının kontrol altına alınamaması ve hastanın günlük yaşam kalitesinin bozulması.

Bel Fıtığı Acil Ameliyatı

  • Ayak bileğinde ciddi güçsüzlük (düşük ayak),
  • Bacaklarda hızlı, ilerleyici güçsüzlük,
  • İdrar ve gayta tutamama,yapamama,
  • Cinsel fonksiyon bozukluğu,
  • Kasık ve cinsel bölgede hissizlik.

Mikro Cerrahi İle Bel Fıtığı Tedavisi

  • Bel fıtığı tedavisinde ,tüm dünyada altın standart tedavidir.
  • Bel ve bacak ağrısının geçmesi, varsa kuvvet kaybının düzelmesi amaçlanır.
  • Mikrocerrahi kemiğe küçük bir pencere açılarak sinir köküne bası yapan kıkırdak parçası, osteofit (kireçlenme) ve ligaman denen dokular temizlenir.
  • Cerrahinin başarı oranı
  • Bacak ağrısını geçirmede başarı oranı %90’ın üzerindedir.
  • Bel ağrısını geçirmede oran biraz daha azdır.
  • Mevcut kuvvet kaybının ilerlemesinin engellenmesi amaçlanır.
  • Ameliyat sonrası hemen kuvvet kaybı düzelen hastalar olabileceği gibi, bazı hastalarda fizik tedavi ile düzelme sağlanabilir.
  • Bir kısım hastada ise kuvvette düzelme olmayabilir.
  • Özellikle düşük ayağı olan hastalarda süre uzadıkça kuvvette düzelme şansı azalmaktadır. (ilk 24-48 saatte daha başarılı)

Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası

  • Ameliyat sonrası genellikle ilk 24 saat içinde hasta yürütülür.
  • Aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
  • Taburculuk sonrası kısa süreli ağrı kesici/antienflamatuar tedavi verilir.
    hafta ve 1. ayda kontrol muayenesi için başvuru önerilir.
  • Hastanın işinin ağırlığına göre evde istirahat önerilir. (Genellikle 1 ay ama daha erken veya daha geç işe dönen hastalar da mevcuttur.)
  • İstirahat sürecinde ağır kaldırmamak ve ağır işler yapmamak gerekir. Oturmak yasak değildir fakat çok uzun süreli, desteksiz veya öne eğik oturmaktan sakınmak gerekir.
  • Yük taşımak gerekirse, mümkünse her iki ele eşit yük olacak şekilde dağıtmak, yerden alırken dizleri kırıp almak gerekir.
  • Ortopedik yatak yeterlidir.
  • Sigaranın mutlaka bırakılması önerilir. (Kıkırdak yapısını bozar)
  • Hastaların karın,sırt ve bel kaslarını güçlendirici egzersiz yapmaları gerekir. Bunların ne zaman başlayacağını hekiminiz size iletecektir.
Beyin ve Sinir Cerrahisi
İlgili Alanlar
TÜM İLGİLİ ALANLAR
Randevu Randevuİletişim İletişimTelefon Telefon
KurumsalÖzel Ata Sağlık Hastanesi
0232 459 5959